Wat met een liesblessure wordt bedoeld is een overbelasting, verrekking of scheuring van een of meer spieren aan de binnenkant van het bovenbeen (de adductoren, met name de m. adductor longus). De blessure zit meestal in de overgang van de spier naar de pees of bij de aanhechting van de pees aan het schaambeen (adductoren tendinitis). De klachten in de spier komen vaak door een verkeerde beweging terwijl de aanhechtingsproblemen vaak langdurige overbelasting als oorzaak hebben.
De chronische liesblessure
Bij de chronische liesblessure geven de sporters vaak geen acuut ontstaan van de blessure aan. De klachten zijn sluipend ontstaan en reeds langdurig aanwezig. De chronische liesblessure ontstaat in de regel door overbelasting. De aanhoudende klachten ontstaan door een terugkerende, plaatselijke irritatie of (niet bacteriële) ontsteking van de peesaanhechtingen ter hoogte van de lies. De pijn zit doorgaans aan de binnenonderzijde van het schaambeen en straalt soms uit naar de binnenzijde van het bovenbeen en de gehele liesregio. Aanvankelijk treedt pijn op na intensief sporten, later ook gedurende het sporten. Door het bewegen van het aangedane been in de richting van het andere been wordt de pijn geprovoceerd.
Liesbreuk
Een liesbreuk is geen liesblessure, een liesbreuk is een zwakke plek in de buikwand. Hierdoor kan, door druk van binnenuit bijvoorbeeld bij het tillen van zware dingen, een uitstulping ontstaan. Dit valt niet te trainen en zal bij veel hinder operatief gerepareerd worden door onderhuids een verstevigingsmatje aan te leggen.
Symptomen
• pijn in de lies, vaak uitstralend naar binnenzijde bovenbeen
• in de beginperiode pijn na intensief sporten, later ook tijdens sporten
• pijn treedt dus het eerst op in de rusttoestand
• het aangedane been in de richting van het andere been bewegen verergert de pijn
• mensen hebben soms het gevoel dat het ondergoed de oorzaak is van het onaangename gevoel in de lies
• soms zelfs uitstraling naar onderbuik of genitaliën
• het gehele bovenbeen kan strak en hard aanvoelen als de liesblessure al lang bestaat
Diagnose
Bij het onderzoek is het belangrijk om andere aandoeningen uit te sluiten, omdat veel klachten dezelfde symptomen kunnen geven. Voor een uitgebreide lijst van de differentiaal diagnose verwijzen wij naar; http://www.liesblessure.nl/diagnose
Oorzaken
Uit onderzoek blijkt dat de liesblessure bij iedereen kan ontstaan. Toch zien we dat de leeftijdsgroep vrij laag ligt ( 14 jaar – 40 jaar meest voorkomend). Verder blijkt dat mannen vaker dit probleem hebben als vrouwen (7:1).
Een liesblessure kan diverse oorzaken hebben:
• pijn in de lies is vaak een gevolg van overbelasting van spieren, pezen of peesaanhechtingen
• een ontsteking is vaak het gevolg van kleine beschadigingen in spieren of pezen
• een zware spierrekking
• een verschil in beenlengte
• een spierscheuring, deze moet meestal operatief worden behandeld
• Het te snel opvoeren van sportbelasting
• voortdurend eenzijdige bewegingen, zoals draaibewegingen
Wat kunt u er zelf doen als deze blessure (toch) is ontstaan?
• zorgen voor voldoende rust
• ijspakkingen
• rekoefeningen
• spierkracht versterkende oefeningen
• voorbeeld van oefeningen voor de lies
Behandeling van de fysiotherapeut
De behandeling van een fysiotherapeut is op mobiliteit, spierkracht en het spieruithoudingsvermogen van de bovenbeenspieren (de adductoren) gericht. Ook zal er natuurlijk een stuk van de behandeling uit preventie ontstaan in de vorm van voorlichting maar desnoods ook het aanpassen van het trainingschema, advies voor ander schoeisel, doorverwijzen voor inlegzooltjes, of het aanpassen van sport specifieke bewegingen.
Tijdens de behandeling zal er een opbouw zitten tot en met het weer begeleid opbouwen van de sportspecifieke training.
Verder kan er in de acute fase van een liesblessure R.I.C.E (rust, ijs, compressie en elevatie; het omhoog leggen van het been) worden toegepast.
Een actieve trainingstherapie is aantoonbaar effectiever gebleken dan een fysische behandeling (fricties, rekken, Tens, Laser), Het toepassen van injecties en ontstekingsremmers is niet effectief gebleken.
Voor meer uitgebreide informatie verwijzen wij u naar:
http://www.blessurevrij.nl
http://www.liesblessure.nl
